質量管理在醫院感染控制中的作用論文
【摘要】目的：對消毒供應中心開展質量管理工作具有的醫院感染控制作用進行探究。方法：回顧性分析我院消毒供應中心２０１５年未實施質量管理以及２０１６年實施質量管理後的工作情況，統計並評價實施前後住院患者醫院感染率以及Ⅰ類手術切口感染率。結果：２０１６年我院醫院感染髮生率為０．９１％，Ⅰ類手術切口感染率為０．１７％；２０１５年感染率分別為５．９４％與１．４０％，兩組資料差異明顯，Ｐ＜０．０５，有統計學意義。結論：透過將質量管理作為消毒供應中心一項重要的管理內容，並加大此項工作的開展力度，可在很大程度上減少醫院各類感染的出現，為患者的生命安全保駕護航。
【關鍵詞】
近些年來，醫院感染的發生率依然較高，對患者的臨床治療及康復效果造成了非常不利的影響［１］。考慮到醫院感染的控制效果在很大程度上受到消毒供應中心各種工作完成情況及質量好壞的影響，因而醫院應對消毒供應中心工作情況予以高度重視，督促其加強各工作環節的質量管理，以達到預防醫院感染的目的。本文就我院消毒供應中心２０１５年未實施質量管理以及２０１６年實施質量管理後，醫院感染的發生情況展開探究。現將結果報告如下。
１資料與方法
１．１一般資料
在我院消毒供應中心，共有５名工人及７名護理人員。自２０１６年１月開始，供應中心正式採取質量管理措施。
１．２質量管理方法
１）制定完善的質量管理體制：消毒供應中心應以《醫院感染管理條例》、《消毒技術規範》等檔案為依據，制定出完善的操作程式及相關規章制度，明確指出各工作環節及流程的質控標準，以及各級人員的崗位職責等。此外，還需針對各突發事件編制出科學有效的.應急措施，並構建無菌物品的網路追溯系統，從而制定出系統、規範的質量管理制度。２）加大工作人員的培訓力度：消毒供應中心應定期或不定期召集中心內所有工作人員對相關知識進行學習，學習的內容包括各類醫療用品的正確使用及管理，以及規範化的消毒步驟及技術等，並展開定期考核，確保其熟練掌握各項質量管理標準及要求。３）加強無菌物品管理：針對各類無菌物品，尤其是一次性的無菌物品，消毒供應中心應當安排專門的工作人員進行負責，仔細檢查物品的各類資訊，如名稱、生產日期滅菌及失效時間，以及質量檢驗合格報告等。在將物品發放給臨床各個科室時，需確保密封良好，並在有效期以內。物品使用後，需進行無害化處理，切不可出現重複利用以及使用超過有效期物品的情況。４）做好再生器械的質量管理：①回收與分類：在回收處理再生器械時，需嚴格遵循相關操作流程，必要時還需穿戴＊於偉為本文通訊作者好防護用品。對於尖銳器械，切不可徒手清洗或裝卸，一旦被刺傷，需立即消毒或接受血源性的傳染病檢測。待將回收的器械分類處理好後，需進行登記及上報。②對清洗質量進行嚴格控制：工作人員需嚴格按照預洗、酶洗、精洗、漂洗、潤滑以及乾燥等程式來清洗各種物品。對於特殊的醫療物品，在清洗之前還需進行消毒。結束清洗操作後，需確保所有物品的潔淨程度達到標準要求。③物品包裝管理：在對物品進行包裝之前，需將包裝臺擦拭乾淨，隨後將雙手洗乾淨。操作人員將所需物品的數量及種類備齊，核對無誤後則可進行包裝，並將標籤貼在包外，備註清楚包內物品的名稱、數量等資訊。④加大滅菌質量的管理力度：在開展滅菌工作前，需對滅菌器進行測試，待檢測合格後方可使用。在滅菌時，需實時觀察滅菌器的執行情況，一旦出現異常，立即將滅菌工作停止。最後，除了滅菌人員以外，質控人員還需一同對實際滅菌效果進行檢查，如果未能達到標準要求，還需再次滅菌。
１．３觀察指標
對２０１５年１月至１２月實施質量管理前以及２０１６年１月至１２月實施質量管理後，住院患者的醫院感染率及Ⅰ類手術切口感染率進行統計。
１．４統計學處理
本研究中的資料均採用ＳＰＳＳ１８．０軟體進行分析，計數資料與計量資料分別用百分比、平均數與標準差表示，並分別用χ２與ｔ進行檢驗，Ｐ＜０．０５，表明組間差異具備統計學意義。
２結果
與２０１５年相比，２０１６年醫院感染率及Ⅰ類手術切口感染率發生顯著下降，資料差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。詳情如表１所示。
３結論
作為醫院感染控制的一個重點科室，消毒供應中心的工作質量會對醫院感染的控制效果產生直接影響［２］。在此種情況下，為有效避免醫院感染的發生，促進各項醫療工作的安全、順利開展，在消毒供應中心實施質量管理就顯得尤為重要［３］。為全面促進醫院感染控制效果的提高，我院於２０１６年１月正式在消毒供應中心實施質量管理，透過採取制定完善的質量管理體制，加大供應中心工作人員的培訓力度，加強各類無菌物品、、再生器械清洗以及消毒等各類環節的質量管理等一系列措施，結果顯示，在醫院感染率及Ⅰ類手術切口感染率方面，與２０１５年相比，２０１６年發生顯著下降（Ｐ＜０．０５）。透過此次研究，筆者還認識到，在清洗及消毒再生器械時，工作人員嚴格遵循相關操作要求及流程；在開展滅菌工作時，實時監測滅菌效果，除了可對醫療物品的供應質量提供充分保障外，同時也是對醫院各類感染進行控制的一項重要環節，應當引起工作人員的重視。綜上所述，透過加強消毒供應中心的質量管理，可對醫院感染的發生進行有效控制，為患者的臨床治療效果及生命安全提供充分保障。
參考文獻
［１］陶華．消毒供應中心規範質量管理在預防醫院感染中的作用［Ｊ］．中華醫院感染學雜誌，２０１２，２２（１４）：３１１６－３１１７．
［２］張梅芳，黃金華．消毒供應中心管理在控制醫院感染中的作用［Ｊ］．中國醫藥指南，２０１４，１２（３５）：３９６－３９７．
［３］陳芳．質量管理在消毒供應中心醫院感染控制中的作用［Ｊ］．醫療裝備，２０１６，２９（１３）：７－８．