企業貸款申請書
當下市場經濟活躍，交易頻繁，需要使用申請的場合越來越多，寫申請書的時候要注意內容的完整。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編收集整理的企業貸款申請書，希望能夠幫助到大家。
企業貸款申請書 篇1
ｘｘｘ銀行：
ｘｘｘｘ有限公司成立於20xx年5月21日，位於ｘｘ市ｘｘ縣ｘｘ鎮，主營產品矽膠廚具，廚房用品，生活矽膠製品等。擁有高階生產裝置10組、輔料機器3臺總價值400萬餘元，使用面積5000平方米。自成立以來一直以一線生產和代客加工批發營銷業務。我廠資源豐富、營運能力較強，總體經營情況良好，在經營過程中遵紀守法，注重誠信，取得了良好的發展效益。
由於公司在生產經營的不斷擴充套件，不幸遇上20ｘｘ年末金融經濟大潮的影響導致資金回籠週轉困難。
在20ｘｘ的生產經營過程中，公司受到廣大顧客的支援業務上也得到比往年更好的成績，公司也曾多方面研究和市場調查，發現當今矽膠產品在各國市場加速發展。本以為就現今的市場趨勢公司會日漸強大，但事與願違，因為資金週轉困難，直接影響公司正常的生產經營，強勁的發展勢頭也因此受到限制。
因此特向貴行申請流動資金人民幣200萬元用於週轉。
還款來源為公司的營銷收入。我司承諾一定按期償還貸款和支付利息，保證貴行的貸款安全。懇請批覆。
特此申請！
ｘｘｘｘ有限公司
法人代表：ｘｘｘ
二0ｘｘ年ｘｘ月
企業貸款申請書 篇2
xx支行：
xx有限公司創建於xx年，至今已有20多年曆史。公司擁有xx條生產線年產xx產品xx萬噸。公司xx年獲得中國質量認證中心認證取得xx質量體系認證書。嚴密完善系統的管理體系，確保了公司能連續穩定生產各系列高質量產品，並不斷創新，提升企業競爭力。公司所在地緊臨（機場港口高速路鐵路），海陸交通發達，有利於國際國內市場開拓，
公司獲得xx生產許可證，生產的產品銷售到全國20多個省地市，應用於xx行業。目前產品價格有一定上漲，處於供不應求的局面，公司盈利水平明顯提高。公司現有員工535人，各類專業技術人員233人。佔地600餘畝，註冊資本3600萬元，資產總額9300萬元，年均銷售收入可達1億元，實現稅金800萬元，已經邁入新一輪快速發展的新平臺。
XXXX年市場趨好以及災區災後重建需求給公司創造了難得的發展機遇。公司決定同時進行裝置挖潛和新技術改造，擴大產能，以滿足市場不斷增長的需求。今年主要原材料價格漲幅較大，同時公司預計20xx年下半年銷量都會有一定增加，庫存原材料無法滿足擴大產能後生產需求，需要增加流動資金以擴大原材料庫存，保障生產。因此特向貴行提請流動資金貸款1000萬元，用於購進原燃料儲藏物資。公司用新增銷量所增加的收益及折舊資金作為還款來源，以公司所有的土地使用權及生產廠房裝置作為抵押。貸款使用期為兩年。希望貴行給予公司授信和貸款支援，幫助公司實現新的發展！
此致
敬禮！
申請人：
企業貸款申請書 篇3
就業局：
申請人：，女，出生於1984年8月12日，家住本人和丈夫於20xx年在開修理修配店鋪，主要經營各種摩托車的修理和配件，經過一段時間的經營，生意越做越好，客源越來越多，因資金週轉不開，零部件進不來，滿足不了客戶的需求，我想擴大經營規模，增加經營專案。
現由於需要擴大經營規模，資金不足，特向紅古區就業局申請創業貸款80000.00(大寫：捌萬元整)，如能如願貸到款，我將管理好該項資金，全心致力於店鋪的發展，關於現在實行的還款規定，我會嚴格遵守，按期還款。
我於20xx年5月8日有幸參加了就業局舉辦創業培訓並取得了培訓證書，透過培訓，使我學到了如何創業以及如何經營管理等相關的企業管理知識，讓我對經營維修的店鋪更有信心，相信透過自己的不懈努力，用心經營，一定會把店鋪經營更好，希望貴單位給予批准辦理創業貸款扶持為謝!
特此申請
申請人：
年6月26日
企業貸款申請書 篇4
企業名稱：xxxx
申請日期：xx年xx月xx日
一、申請擔保貸款情況
申請擔保貸款金額xx(萬元)申請擔保期限自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日
擔保貸款資金用途：還款資金來源：還款計劃：反擔保措施：(其中包括法人代表抵、質押的個人財產)
申請企業意見：
申請企業蓋章：
法人代表簽字：(蓋章)
xx年xx月xx日
經辦人(簽字)：
二、擬貸款銀行意見擬貸款銀行
擬貸款銀行簽署意見：
擬貸款銀行(公章)：
xx年xx月xx日
三、市信保中心意見會員服務部初審意見：
初審人：xx年xxx月xxx日
擔保業務部複審意見：
複審人：
xx年xxx月xxx日
市信保中心意見：
主任：
xx年xxx月xxx日
企業貸款申請書 篇5
X市X銀行(X分行)：
我公司：X有限公司因業務不斷髮展，需要增加流動資金，現向貴行提出貸款申請，申請中小企業貸款×萬元，期限X年(具體貸款額度、期限按評審後的實際情況調整確定)。
1.貸款人基本情況。
2.簡單介紹貸款的用途，補充流動資金的必要性、重要性、可行性和資金的使用方案;資金使用後的效益變化情況。
3.還貸資金來源、貸款償還計劃。
4.貸款人可提供的反擔保資產和反擔保方式。
(企業公章)
X年X月X日
企業貸款申請書 篇6
----：
本公司因 之需要，擬向貴公司申請 中小企業貸款，申請金額(RMB) 萬元(大寫： )，期限 ，用於 ，還款資金來源為 。隨同本申請一併提交的相關資料(詳見《提交資料清單》)供貴單位貸款決策時參考，請稽核，並隨時歡迎貴單位派員前來進行調查。
本公司在此鄭重承諾：①所提供的資料真實、合法、有效，若所提供的資料失真，由此產生的一切後果由本公司承擔;②如尚需其它資料，本公司將在協助貴單位專案經理貸款調查時提供;③無論貴中心是否同意為我公司提供貸款，我公司均同意所提供的一切資料(除特別申明外)留存貴中心存檔，不必退回。
此 致!
申請單位： (公章)
法人代表： (簽字)
年 月 日
企業貸款申請書 篇7
xx銀行：
我公司全稱是xxxx有限公司，經營地址是xx省xx市xx，註冊資金50萬元人民幣，法定代表人xx，公司股東有xx、xx共2人。公司於20xx年3月成立至今，主要經營銷售工業。現時經營情況良好。
一、公司在國內經營了3年，在同行業中已形成自已優於別的企業特有的經營模式，經營前景良好，產品質量好，銷路廣，有較固定的客戶群和合作供應商。現時服務的客戶主要有xx公司、xx工廠。
二、公司的經營業績穩步提升，20xx年銷售收入同比增長50%，利潤額同比增長60%，資本金投資回報率在21%。
三、今年以來公司產品銷售量更是明顯好於以往，市場需求狀況發生重大變化，但當前存在的問題主要是流動資金嚴重不足，未來經營規模想要進一步拓展，公司必須設法籌集資金加大投入，因此，擬向銀行申請500萬元人民幣短期借款以作流動資金週轉用。
四、我公司作為銀行借款人除了自已有良好的經營狀況作還款保證外，還有以下關聯公司和股東提供財產抵押和信用擔保作還款保證。
1、股東xx可用在xx市xx的財產物業評估價值xx萬元人民幣，進行抵押作還款保證。
2、xx個人基本情況：
住址：xxx
國籍：xxx
身份證號：xxx
個人信用無不良記錄。
3、xx公司投資人xx個人基本情況：
住址：xxx
國籍：xxx
身份證號：xxx
個人信用無不良記錄。
基於上述的情況說明，我公司希望得到貴銀行的鼎力支援申請500萬元人民幣中短期借款以作流動資金週轉用。
xxxx有限公司法定代表人：xx
xx年xx月xx日
企業貸款申請書 篇8
一、企業基本情況
陽高縣城市公共交通有限公司（以下簡稱：公交公司）始建於20xx年初，是一家民營企業，辦公地點位於陽高縣北門外龍泉鎮養老院東側。
目前擁有公交客運車輛76輛，其中大型客車40輛，中型客車36輛，總資產800多萬元，營運班線39條，覆蓋全縣13個鄉鎮，240多個自然村，通車率達到95%以上，基本實現“村村通公交”，形成一個寵大的立體交叉公交網路，該公司現有職工180多名，他們當中絕大多數為下崗職工和農村待業青年，在縣委縣政府和上級各主管部門的積極幫扶下，該公司已走過九年多的風雨歷程，目前已成長為陽高縣乃至大同市轄區內的一家大型客運企業。
二、企業法人代表情況
法人代表杜迎春，男、中共黨員、高中文化、山西省陽高縣人、今年39歲，1995年參加工作，一直奮鬥在客運戰線，從駕駛員做起，20xx年擔任陽高公交公司經理，20xx年擔任公交公司董事長，有多年從事客運工作的經驗，目光敏銳，思維超前，敢於開拓創新。任公交公司董事長以來，大刀闊斧地處理企業以前存在的矛盾和問題，整合資源，增加收入，清理債務，積極謀求企業發展，經營業績蒸蒸日上，決策管理和駕馭市場的能力，綜合素質高，無不良信用記錄。
三、申請貸款額
根據企業目前發展需求和今後一段時間的發展趨勢，經測算，共需流動資金300萬元，其中向貴行貸款150萬元，自籌150萬元。
這些流動資金用於以下幾個方面：
1、償還上年度購車車款債務，共需資金150萬元。
2、計劃新購置6.6米公交車輛8臺，購車款總額(13.5萬元×8輛)108萬元，上戶、辦理相關手續需（1.5萬元×8輛）12萬元，安裝GPS、車載攝像系統、無人售票系統（3.5萬元×8輛）28萬元，2萬元流動資金，共需資金150萬元。
四、貸款抵押物
我公司本次貸款可用抵押資產：位於陽高縣學府街路東E-20-5標段，房屋所有人趙素英，產別：私產，混合結構，房屋總層數4層，總面積694.08平米，土地證號20xx-112，權屬性質：國有。
五、效益預測
1、經濟效益
“村村通公交”是我國農村發展的重要工作，我公司車輛已基本覆蓋全縣，通車率達95%以上,形成一個寵大的立體交叉公交網路，我縣是農業大縣，全縣人口28萬，年出行人次達150多萬人/次,按平均兩元計算,預計年毛收入300萬元。除去人員工資,車輛維護,折舊等,年可實現利潤100
萬元,隨著經濟增長速度的不斷加快,人均純收入的不斷增加,預計未來兩年內,年出行率將增加50%以上,年毛收入也將隨之增長.
2、社會效益
最直接的社會效益就是拉近農村與城鎮距離,加快農村經濟建設腳步,減少下崗失業人員和農村待業青年,為政府分憂，為農民增收。
“村村通公交”的實施體現了政府得民心，農民得實惠，企業得市場。能夠切實解決農民出行難問題。把現代消費理念引入農村，為社會主義新農村建設做出應有的貢獻。
六、公交公司成立以來的經營成果
20xx年經營情況：實現收入315600元，實現稅金10367.46元，實現利潤68448.16元
20xx年經營情況：實現收入496284元，實現稅金13659.04元，實現利潤94654.82元。
20115年經營情況：實現收入612000元，實現稅金20104.2元，實現利潤70267.34元。
20116年1-8月份經營情況：實現收入397656元，實現稅金13063元，實現利潤82176元。
陽高縣城市公共交通有限公司
20xx年9月22日
企業貸款申請書 篇9
中小企業貿易流動資金貸款“中小企業貿易流動資金貸款”是一種創新的貸款產品——無需抵押、優惠利率、快速貸款，為你提供便捷的一站式融資方案，並與國際性銀行建立信用合作。
一、您可以得到的好處：
1、無需抵押——無需任何抵押和企業擔保，真正的信用放款，免除企業無法提供銀行抵押品的煩惱。
2、簡易的申請流程和快速審批速度。
3、貸款期限可長達12個月/每年一次年審。銀行提供100%迴圈信用額度！
4、貸款金額介於人民幣80萬元至600萬元。
5、積累真正的企業信用額度——與國際性銀行建立信用累積額度。
二、申請企業所須的主要條件：
1、企業性質以民營企業或外商企業為宜。型別：生產型或貿易型。
2、年銷售額：人民幣20xx萬以上。
3、企業成立至少2年。
4、企業須提供最近3年的會計報表，且20xx年年底報表應為審計報表（會計師事務所至少成立3年以上）。
5、在最近三年中，企業至少有2年盈利：且20xx年應為盈利。
6、企業淨資產至少為人民幣100萬。
7、若以房產為抵押物，則房齡以10年以下為宜。
8、企業中20%以上的股東須為貸款提供擔保。
9、企業貸款卡中的資訊均為“正常”。
10、必須能提供與供應商/買家之間的合同，增值稅發票和運輸憑證。注：以上資料需驗原件、並準備兩份影印件、辦理需帶上公章、財務章、法人章。
中小企業貿易流動資金貸款——我們將為您提供量身定做的一站式解決方案，助您大力拓展業務，提高資金週轉速度，更令您把握商業先機獨佔市場鰲頭！
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企業貸款申請書 篇10
為貫徹落實黨中央、國務院在新的經濟形勢下提出的“保增長、擴內需、調結構”的方針政策，實現20xx年北京工業增長目標，20xx年北京工業發展資金使用作適度突破，對工業企業流動資金貸款增量部分給予貼息補助政策支援。根據《北京市工業發展資金管理辦法》、《北京市支援中小企業專項資金管理暫行辦法》，為規範資金使用，特制定本實施細則。
一、補助範圍
同時滿足以下條件的工業企業可享受該補助政策：
（一）在本市工商管理部門登記註冊、具有獨立法人資格；
（二）依法納稅、主要生產經營活動和結算在北京；
（三）20xx年與銀行正式簽訂借款合同，貸款資金已到位，且為經核實的流動資金貸款增量超過500萬元（含）。
（四）貸款發生在市屬和本市管理的銀行及其分支機構。
二、補助原則
（一）流動資金貸款增量指20xx年當期相對於20xx年底企業流動資金貸款餘額增長的部分；
（二）重點支援當年有市場、有訂單、有增長，符合本市產業政策，對經濟社會發展帶動作用大的企業；
（三）貼息比例為企業流動資金貸款增量的2個百分點，每戶企業當年補助額度不超過1000萬元。
三、資金申請程式
由企業提出申請，申報材料上報到北京市工業促進局（地址：北京市朝陽區工體北路6號，凱富大廈418房間）。由北京市工業促進局和北京市財政局共同委託北京高階製造業投融資服務平臺運營單位對企業申報材料進行稽核。
四、申報材料要求
企業申請需提交如下材料：
1、《企業流動資金貸款貼息申請表》（加蓋企業公章）；
2、經年審的企業法人營業執照（副本）；（加蓋企業公章）
3、企業稅務登記證；
4、企業20xx年和20xx年度審計財務報告和20xx年當期財務報表；（加蓋企業公章）
5、為稽核企業流動資金貸款增量，需提供20xx年末企業貸款餘額涉及的全部借款合同和20xx年簽訂的借款合同（含固定資產借款合同和流動資金借款合同）。借款合同需提供原件和影印件，原件經審查後返還企業；（加蓋企業公章）
6、銀行簽署意見並加蓋公章的《企業流動資金貸款證明》。
以上材料一式一份，《企業流動資金貸款貼息申請表》需同時報送電子版。
五、資金審批和撥付程式
（一）資金審批和撥付程式按照北京市支援中小企業發展專項資金現行規定執行。
（二）企業收到貼息資金後，按照企業現行財務會計制度規定作帳務處理。
（三）貼息補助資金從北京市工業發展資金和北京市支援中小企業發展專項資金中列支。
六、相關要求
該貼息補助政策依託北京高階製造業投融資服務平臺執行，要求合作貸款銀行確認貸款企業的'貸款餘額，配合企業出具流動資金貸款證明，對貸款的真實性和貸款餘額負稽核責任，並協助市財政局和市工業促進局監督企業流動資金貸款的使用和還貸情況。
七、監督管理
（一）市財政局、市工業促進局負責對貼息補助資金的使用進行監督、檢查和跟蹤。
（二）如出現企業弄虛作假申請或違反規定使用貼息補助資金的，根據《財政違法行為處罰處分條例》等國家相關法律、法規，進行處罰、處分。
（三）如發生銀行出具虛假證明或與企業合謀弄虛作假的，取消銀行合作資格及與該銀行貸款企業申請貼息的資格，並予以公示。
八、附則
（一）未盡事宜按《北京市工業發展資金管理辦法》、《北京市支援中小企業專項資金管理暫行辦法》執行。
（二）本實施細則由北京市財政局、北京市工業促進局負責解釋。
（三）本實施細則自發布之日起執行。
企業貸款申請書 篇11
xxxx行：
為了適應經濟社會發展，滿足城鄉居民對生鮮農產品消費水平的提高和消費質量安全的需求，擴大市場佔有率、競爭能力和企業盈利能力，做大做強企業，我公司上馬了xxxxxx專案。該專案在省、市、區各級領導和有關部門的關心和支援下，專案建設進展順利，一期冷庫和配送中心等配套設施已於20xx年3月底建成投入營運。現將公司基本情況報告如下：
一、20xx年度公司生產經營情況
自公司成立以來，緊密結合地域產業特點，堅持圍繞"三農"做文章，採用“公司+基地+農民專業合作社+農戶”的運作模式，穩紮穩打，促使公司取得了快速發展：公司現有農產品示範基地5000畝，其中設施蔬菜20xx畝，高山露地菜3000畝。3個有機、綠色、無公害產品基地認定和2個農產品認證正在進行當中。同時積極發揮龍頭企業帶頭作用，在xxxx、xxx村、xxxx村指導組建蔬菜、食用菌專業合作社3個，帶動農戶1000餘戶，發展種植面積20xx畝，訂單種植蔬菜20xx畝；在經營上，以市場為導向，做好市場定位，採用多種營銷組合策略，由批發市場向終端銷售滲入，擴大了企業的知名度和產品在市場上的佔有率，2102年度，公司開展了xxx市區蔬菜流通網路專案建設，在xxx市區設立生鮮果蔬超市和蔬菜直營店13個，購置冷凍車、蔬菜直通車5輛，向政府部門機關食堂、廠礦企業、大中專院校、大超市、酒店開展配送業務，市區內市場覆蓋率達80%以上；春節前後積極承擔了政府下達的蔬菜應急儲備任務，涉及品種達10餘種，極大地起到了便民、惠民作用，強有力的促進了公司業務的擴張和銷售量、銷售收入的同步增加，20xx年全年銷售收入達到3043萬元，較20xx年增長144.81%，全年實現利潤328.4萬元，較20xx年增長80.74%，企業的知名度和社會影響力大幅度提升，取得了較好的企業經濟效益和社會效益。
二、20xx年公司的經營工作思路
1、進一步加大生鮮農產品的配送能力，最佳化配送流程，積極探索培育新型現代化生鮮農產品流通模式，建立和完善現代流通體系。
2、創新營銷模式，深層次地開展“農超對接”、“農校對接”、“農企對接”、“農社對接”業務，減少流通環節和流通成本，實現基地與消費市場的無縫對接，為穩定xxx農產品市場價格發揮主體作用，實現社會效益和企業經濟效益雙贏；
3、新建農產品交易中心20xx平方米，採取招商批零兼營和配送服務相結合的辦法進一步擴大銷售。
4、依託冷庫硬體設施，進一步增加經營品種，拓寬銷售渠道，擴大營銷網路，提高企業的盈利水平和獲利能力。從20xx年元月至今，公司派員花費大量的時間、精力和財力，先後對商洛優勢資源進行深入細緻的調查研究和考察分析，並有針對性地出外考察先進的生產加工技術，尋找銷售市場和渠道，確定對當地有產業基礎的青皮核桃和豐富資源的苜蓿、薺薺菜、蕨菜、馬齒菜、灰灰菜等山野菜速冷加工、品牌銷售，提升農副產品的附加值。目前已和xxxxxxx公司達成了鮮食核桃儲藏保鮮協議；和xxxxxx公司達成了山野菜、果蔬速冷加工協議，為企業持續經營增強了發展後勁。
三、貸款用途和擔保方式
隨著公司保鮮冷藏業務的深入開展和果蔬加工生產線的建成投入生產，公司經營範圍和經營規模將進一步擴大，經初步測算，流動資金佔用為xxxxx萬元，流動資金主要用於以下方面：①3～5月份主要收購陝西涇陽的早春甘藍菜，如菜花、蓮花白等；臨潼、周至的紅皮洋蔥；山東壽光的蒜薹、大蒜和新上市的時令菜等，需要資金xxxx萬元；②5～9月份主要收購儲藏本地xxx、xxx、xxx、xxxx的豬肉、雞肉、雞蛋等；露天蔬菜（西紅柿、辣椒等）；大棚設施蔬菜（食用菌）；山野菜（蕨菜、薺菜、馬齒莧、香椿、黃花菜）等，計劃需資金xxx萬元；③10～12月份主要用於收購和加工戶縣的大白菜；大荔縣的紅蘿蔔；陝北定邊的土豆和大宗蔬菜；新疆的庫爾勒香梨、辣椒；洛川蘋果和xxxxx土特產等。計劃需要資金xxxxx萬元。以上共需要資金xxxx萬元，按年週轉3次計算，流動資金佔用量為xxxx萬元，其中我公司可自籌xxxxx萬元，資金缺口為xxxx萬元，故特向貴行申請
流動資金貸款xxxxx萬元。考慮到農產品購銷受季節和地理氣候影響的因素，申請辦理最高額抵押貸款，分次提款。擔保方式為用xxxxxx的土地使用權抵押擔保。
綜上所述，我公司認為該專案符合國家產業政策，是國家十二五期間重點扶持的物件，同時企業基礎條件較好，專案市場前景廣闊，企業經濟效益和社會效益可觀，保證按季結息，到期還本。特請貴行予以貸款支援。
特此報告
xxxxx
二零一三年五月二十三日
企業貸款申請書 篇12
縣勞動保障就業局：
我叫xxx，性別：男/女，是一名個體經營者。xx年x月x日出生在縣，市，自從畢業之後一直在本縣、市從事工作，到現在已有年。本人一直在工作，現因擴大規模，本人已投萬元，現資金不足，瞭解政府有此優惠政策，所以特此申請小額擔保貸款，望政府給予xx萬元的支援與幫助。
申請人：xxx
20xx年x月x日
企業貸款申請書 篇13
申請流動資金貸款企業材料清單（由其他公司擔保的，也要同時上報相應的材料）：
1、經工商局出具公司章程影印件和公司基本情況；
2、稅務登記證（正副本）影印件；
3、營業執照（正副本）影印件；年檢後
4、企業程式碼證（正副本）影印件；年檢後
5、在信用社開立基本帳戶，開戶許可證影印件，信用程式碼證；
6、法人身份證影印件及法定代表人情況簡介，法人資格確認書，法人的資產證明（如車行駛證，房產證影印件），公司驗資報告；
7、股東名單，股東身份證影印件；
8、貸款卡影印件，印鑑卡影印件；
9、、前三個年度資產負債表、損益表、現金流量表，上報授信前一個月資產負債表、損益表、現金流量表；
10、借款申請報告（內容包括企業基本情況說明）
11、用途證明
12、擔保人為個人的，需提供個人貸款卡影印件，夫妻雙方身份證及結婚證影印件。並提供有效的資產證明覆印件；
13、申請抵押貸款的，應提供抵押物評估報告。
14、借款人實行董事會制的，應提供董事成員名單、經董事會董事成員簽字的有效借款決議書；未實行董事會制的，應提供股東成員名單、經全體股東簽字的有效借款決議書。
15、其他相關資料
企業貸款申請書 篇14
貸款抵押人___，以下簡稱甲方;貸款抵押權人：___，以下簡稱乙方。
甲方因生產需要，向乙方申請貸款作為___資金。雙方經協商一致同意，在甲方以其所有的___(以下簡稱甲方抵押物)，作為貸款抵押物抵押給乙方的條件下，由乙方提供雙方商定的貸款額給甲方。在貸款期限內，甲方擁有抵押物的使用權，在甲方還清貸款本息前，乙方擁有抵押物的所有權。為此，特訂立本合同：
本合同一式三份，甲、乙雙方各執一份，公證處留存一份。
甲方：___(章)乙方：___(章)代表人：___(簽字)代表人：___(簽字)
地址：___地址：___銀行及帳號：___銀行及帳號：___
訂立時間：__年__月__日
訂立地點______________