個人工傷委託書模板(精選5篇)
委託書委託他人代表自己行使自己的.合法權益時,委託人不得以任何理由反悔委託事項。在日常生活中,委託書應用範圍愈來愈廣泛,相信很多朋友都對寫委託書感到非常苦惱吧,下面是小編為大家收集的個人工傷委託書模板(精選5篇),歡迎大家分享。
個人工傷委託書1
______________人力資源和社會保障局:
本人_______,於_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委託_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜,請貴局予以方便、支援。
受委託人姓名:______________
性別:_______
聯絡電話:______________
工作單位及職務:______________
經常居住地:______________
委託許可權:申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委託人:______________
日期:_______年____月____日
受委託人:______________
日期:_______年____月____日
個人工傷委託書2
_________勞動和社會保障局:
我單位職工_________於______年____月____日因___________________________ 發生事故,現委託_________(身份證號碼:__________________聯絡電話:__________________送達地址:__________________ )前往貴局處理有關事宜,委託事項:
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關調查;
□ 申請工傷認定;
□ 簽收工傷認定相關文書;
單位法定代表人或負責人簽名:_________ (單位公章)
受委託人簽章:__________________
年 月 日
個人工傷委託書3
勞動和社會保障局:
我單位職工_______於_______年____月____日因______________發生事故,現委託(身份證號碼:______________。聯絡電話:______________。送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。
委託事項:
□申請工傷認定。
□簽收工傷認定相關文書。
□其他委託事項:
委託人簽章:_______公司
受委託人簽章:______________
_______年____月____日
個人工傷委託書4
廣州市勞動能力鑑定中心:
現委託我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________
到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________
辦理:□ 申請工傷勞動鑑定及籤領相關檔案
□ 申請非因工作勞動鑑定及籤領相關檔案
□ 其他:____________________________
委 託 人:
用人單位(蓋章):
法人代表/經營者簽名:____________________
日 期:
被委託人(簽名、印指模):
日 期:
個人工傷委託書5
_______區人力資源和社會保障局:
我(單位)全權委託_______(性別_______年齡_______職務_______聯絡地址______________郵政編碼_______聯絡電話______________),辦理本單位員工_______工傷認定相關事宜。
申請單位(蓋章)
被委託人(簽名)
_______年____月____日