鄉鎮醫療衛生高質量發展方案(精選6篇)
為了確保事情或工作得以順利進行,時常需要預先制定方案,方案是書面計劃,是具體行動實施辦法細則,步驟等。制定方案需要注意哪些問題呢?下面是小編為大家整理的鄉鎮醫療衛生高質量發展方案(精選6篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
鄉鎮醫療衛生高質量發展方案1
一、目的
透過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質量與安全,杜絕醫療事故的發生,促進醫院醫療技術水平,管理水平,不斷髮展。
二、目標
逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責許可權相互制約,協調與促進的質量保證體系,使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規範化,努力提高工作質量及效率。
透過全面質量管理,使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會,由分管院長負責,醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準,制定適合我院的醫療工作制度,診療護理技術操作規程,對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防範與處理預案,對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組,由分管院長擔任組長,醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組,對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度:
1、執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查:
⑴病歷書寫制度及規範
⑵危急重症搶救制度及首診責任制
⑶三級醫師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
⑹會診制度
⑺值班及~制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育,增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格准入制度,嚴格按照(醫師法)規定的範圍執業。
2、新進人員崗前教育,必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規範、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育,並納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規,規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復甦技術操作和常用急診急救設施、裝置的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核:
(1)各級醫療質量管理組織定期檢查考核,對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。
(2)職能部門藥定期下科室進行質量檢查,重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況,上級醫師查房指導能力,住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。
(4)院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計,定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫療質控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,並每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表,進行交叉評價,經職能部門彙總分析,在臨床、醫技等科室主任聯絡會上通報。
(3)、醫務科、護理部、質控辦、資訊科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等,分析後提出整改意見,及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施,並上報相關職能部門。
(4)、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議,評價質量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質量管理經驗,討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法,獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與幹部選拔及任用結合,實行醫療質量單項否決。
鄉鎮醫療衛生高質量發展方案2
為貫徹落實《XX市整治全市醫療器械流通領域經營行為工作方案》檔案精神,我公司高度重視,於20xx年7月8日由公司質量管理部組織公司相關崗位員工按照公告內容結合公司實際逐條逐項認真開展了自查工作,現將自查情況彙報如下:
(一)從事醫療器械批發業務的經營企業銷售給不具有資質的經營企業或者使用單位的;醫療器械經營企業從不具有資質的生產、經營企業購進醫療器械的。
自查情況:我公司購銷渠道合法,嚴格按國家有關要求稽核供貨單位和購貨單位的合法資質,公司所有供貨單位和購貨單位資質合法,有效。
(二)經營條件發生變化,不再符合醫療器械經營質量管理規範要求,未按照規定進行整改的;擅自變更經營場所或者庫房地址、擴大經營範圍或者擅自設立庫房的。自查情況:我公司嚴格按照醫療器械經營質量管理規範要求開展經營工作,不存在擅自變更經營場所或者庫房地址、擴大經營範圍或者擅自設立庫房的違法行為。
(三)提供虛假資料或者採取其他欺騙手段取得《醫療器械經營許可證》的;未辦理備案或者備案時提供虛假資料的;偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》或《醫療器械經營備案憑證》的。
自查情況:我公司鄭重承諾:辦理《醫療器械經營許可證》所提供資料真實、準確、完整,不存在偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》的違法行為。
(四)未經許可從事第三類醫療器械經營活動的,或者《醫療器械經營許可證》有效期屆滿後未依法辦理延續、仍繼續從事醫療器械經營的。
自查情況:我公司《醫療器械經營許可證》有效期至20xx年9月27日,目前我公司正在積極籌備換證工作。
(五)經營未取得醫療器械註冊證的第二類、第三類醫療器械的,特別是進口醫療器械境內代理商經營無證產品的。
自查情況:我公司購銷渠道合法,未超範圍經營。
(六)經營不符合強制性標準或者不符合經註冊或者備案的產品技術要求的醫療器械的;經營無合格證明檔案、過期、失效、淘汰的醫療器械的。
自查情況:我公司按批准的經營方式、經營範圍從事經營醫療器械;未經營無合格證明檔案、過期、失效、淘汰的醫療器械。
(七)經營的醫療器械的說明書、標籤不符合有關規定的;未按照醫療器械說明書和標籤標示要求運輸、貯存醫療器械的,特別是未對需要低溫、冷藏醫療器械進行全鏈條冷鏈管理的。
自查情況:我公司經營的醫療器械的說明書、標籤符合有關規定的;我公司不經營需冷藏醫療器械。
(八)未按規定建立並執行醫療器械進貨查驗記錄制度的;從事第二類、第三類醫療器械批發業務以及第三類醫療器械零售業務的經營企業未按規定建立並執行銷售記錄制度的。
自查情況:已按規定執行醫療器械進貨查驗及銷售記錄制度。
透過此次自查自糾工作,更加規範和督促我們的經營行為,為了公司健康持續發展,更好地服務於人民群眾,在今後經營工作中我們將一如既往地嚴格按照食品藥品監督管理部門部署要求開展工作,把好質量關,確保人民群眾用械安全有效。
鄉鎮醫療衛生高質量發展方案3
為保障全縣人民群眾用藥品醫療器械有效,我店特組織相關人員就店藥品醫療器械進行了全面檢查,現將具體情況彙報如下:
一、強化責任,增強質量責任意識。強化責任,增強質量責任意識。本店建立、完善了一系列藥品醫療器械相關制度:藥品醫療器械不合格處理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等,以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品醫療器械的質量和使用安全,杜絕不合格藥品醫療器械進入,本店特制訂藥品醫療器械購進管理制度。對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械的合法及質量,我店認真執行藥品醫療器械入庫制度,確保醫療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存藥品醫療器械的質量,我們還組織專門人員做好藥品醫療器械日常維護工作。
六、加強不合格藥品醫療器械的管理,防止不合格藥品醫療器械。
進入本店,我店特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發生,應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況,並做好記錄,迅速上報縣藥品醫療器械監督管理局。
七、我店今後藥品醫療器械工作的重點,切實加強本店藥品醫療器械安全工作,杜絕藥品醫療器械安全時間發生,保證廣大患者的用藥品醫療器械安全,在今後工作中,我們打算:
1、進一步加大藥品醫療器械安全知識的宣傳力度,落實相關制度,提高本店的藥品醫療器械安全責任意識。
2、增加本店藥品醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次,及時排查藥品醫療器械安全隱患,牢固樹立"安全第一意識,服務顧客。
3、繼續與上級部門積極配合,鞏固醫院藥品醫療器械安全工作取得成果,共同營造藥品醫療器械的.良好氛圍,為構建和諧社會做出更大貢獻。
鄉鎮醫療衛生高質量發展方案4
一、建立分級制度,級數不定,級與級之間以工資獎金為區分。模仿國外的醫師制度,病人先由一線醫生接診,若一線醫生無法治療,再轉由更高級別的醫生診療。
二、建立醫師考核制度,每個病人建立專門檔案,應包括身份證號及聯絡電話等;對病人的治療情況進行跟蹤隨訪,發給問卷,詢問病人對治療效果的滿意度,以症狀消失且三月內不再復發為治癒一例;若病人不滿意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治癒例數”÷“總治療例數”為治癒率,每年考核一次,要求治癒率為80%以上。
三、在考核制度的基礎上建立獎懲升降制度。1.新畢業醫師為見習醫師,無獨立處方權,隨高級別醫師學習三年後晉級為一級醫師,此期間拿固定工資;此後每連續三年治癒率高於80%則升一級,低於80%則降一級,若降入見習醫師則為見習醫師待遇;2.若發現醫師做假,如與人竄通假冒治癒以提高治癒率等,一次發現即降入見習醫師。
說明:這種考核及升降制度直接面對病人,以實際治療效果為依據,鼓勵醫師在保證醫療質量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫師接診,可避免高階醫師人才浪費,使他們有更多的精力去診療更復雜的病例及進一步學習;高級別醫師的技術水平及付出的腦力勞動都多於低級別醫師,理應有更高的報酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵。建立以治癒率為準的升降制度可以避免醫師亂接病人,遇到沒把握的病人可以推薦給更高級別的醫師就診。醫師做假直接與醫德相關,故而處罰嚴厲。
鄉鎮醫療衛生高質量發展方案5
(一)醫療制度、醫療技術
1.重點抓好醫療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規範、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫療質量關鍵環節的管理。
3.加強全員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高全員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執行醫療技術操作規範和常規。
4.加強全員培訓,醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書寫
重視醫療檔案的內在質量與安全。醫療檔案是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用;同時醫學模式的改變,對醫療檔案的書寫內容提出了新的要求,加強醫療文書的內在質量管理,避免醫療糾紛的發生。
1.《病歷書寫規範》的再學習和再領會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準確性;
4.上級醫生查房的及時性和記錄內容的規範性;
5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫生的醫療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的,醫護人員必須保持頭腦清醒,正確對待家屬對治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,儘可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時,要對家屬講清利弊,充分徵求意見,尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
治療知情同意記錄的規範性(包括住院病人72小時內知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫保患者自費<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);
7.治療的合理性(抗生素的'使用、更改、停用有無記錄,藥物的不良反應有無報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方、引產藥物〉的合格率等);
8.歸檔病歷是否及時上交,專案是否完整;
(三)醫院感染管理
1.醫院感染突發事件應急處理能力;
2.醫院感染散發病歷報告落實情況;
3.清潔、消毒、滅菌執行情況;
4.手衛生與自身防護落實;
5.抗菌藥物合理使用;
6.一次性無菌物品是否按規範使用;
7.多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制;
8.醫療廢物的管理;
9.加強醫院感染預防與控制的各項工作。
10.術前、術中、及術後感控措施。
(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學習有關檔案及精神,完善科室標準化醫囑單,發揮科室的監督作用。
及時發現問題,提出整改措施,保障安全措施與醫院發展相適應和配套。
(五)醫療安全不良事件管理
加強學習,提高認識,自覺認真履行崗位職責,要經常性地進行質量管理教育,提高全員質量管理意識。對發生不良事件及時上報,分析原因,及時整改。
鄉鎮醫療衛生高質量發展方案6
不管是諮詢顧問給醫院做績效諮詢專案,還是醫院績效辦有關人員規劃醫院績效考核體系,在完成醫院績效考核方案初步設計後,聽取了醫院有關各方的意見,則需要對績效考核方法進一步最佳化。醫院績效考核方案的持續最佳化一般主要從以下三個方面著手:
一、指標目標值
在對醫院績效考核初步方案進行評估時,我們經常發現,某些科室考核的分數遠遠脫離了正常的區間,時常超過130分,或低於70分。這時,首先要做的第一件是,核實考核指標實際資料的真實性和準確性。只有在實際資料真實、準確的基礎上,再做進一步的最佳化才是有意義的。對於考核分數高分的情況,往往可能是指標目標值設定出現了問題,需要進行調整。在醫院、科室業務發展迅猛的階段,參考歷史值設定的目標值,與實際值相比往往都偏低,需要在對醫院、科室業務發展預測的基礎上,來重新調整目標值。對於考核分數低分的情況,需要判斷週期上是否屬於個別月份,還是在較長的一段時間內都是這種情況?如果屬於個別月份,則可不進行調整指標目標值。
如果屬於較長時間的情況,需要分析科室業務萎縮的原因,是外部因素造成的,如疾病譜的變化,還是內部原因造成的,如管理不善造成患者流失的。經過縝密的分析後,判斷可是科室業務萎縮是外部原因造成的,可適當調整目標值;判斷是科室業務萎縮內部原因造成的,可維持原指標目標不變。
二、指標權重
在對醫院績效考核初步方案進行評估時,有時候會發現,科室績效考核分數的大幅偏離,是由於個別指標的考核分數出現異常造成的。個別指標的考核分數出現異常的原因,排除指標目標值設定的合理性之後,很可能是由於指標權重設定不合理引起的。指標權重的設計一般是根據醫院關注重點,按照經驗或採取指標對比法、層次分析法等方法來實施的。如果指標權重的設計結果在指標間不均衡,很容易造成單個指標對整體指標考核結果影響較大的情況。在管理實踐中,對於資料比較穩定、可靠的指標,通常可以給予較高的權重;對於資料波動比較大、不太可靠的指標,通常可以給予較低的權重。
三、績效工資基數
判斷醫院績效考核方案科學性、合理性、具備可操作性的一個重要依據是醫院、科室、員工的績效工資發放額度是否符合醫院管理層、職工的預期。績效工資發放額度常見的計算模式都是績效工資發放基數乘以(百分制績效考核分數/100分)。如果績效考核分數能夠準確、客觀反映醫院、科室、員工的業績,那麼調整績效工資基數肯定是勢在必行了。如果醫院、科室、員工的績效工資基數核算以醫師費模式為主,那就需要對醫師費提取費率進行重新測算了。如果醫院科室、員工的績效工資基數核算以崗位價值為主,那就需要對崗位價值的要素重新審視,必要時組織專家再次進行崗位價值評估。
醫院績效考核方案在上述三個方面完成最佳化後,其科學性、合理性、可操作性將大大提高,完全可以在醫院大膽推行。