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工傷保險賠償申請報告

工傷保險賠償申請報告

  隨著個人的`素質不斷提高,越來越多的事務都會使用到報告,報告根據用途的不同也有著不同的型別。那麼一般報告是怎麼寫的呢?以下是小編為大家收集的工傷保險賠償申請報告,歡迎閱讀與收藏。

  申請人:______________有限公司,住所:______________。聯絡人:______________,聯絡電話:_________________

  被申請人(受傷害職工):______________,女,__________年_____月_____日出生,________族,住址_______________,身份證號碼:______________,是__________有限公司____________________崗位操作工,聯絡電話_______________。

  請求事項:

  請求依法認定被申請人_______________在__________年_____月_____日右手拇指壓傷為工傷。

  事實與理由:

  被申請人_______________是_______________有限公司職工,於__________年_____月_____日進入公司,在__________車間操作工崗位工作。在_________年_____月_____日上晚班________時左右,因DPB—250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置,造成申請人_______________右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在__________省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費_______________元。

  根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人的受傷屬於工傷,現向__________省人力資源和社會保障廳對被申請人_______________右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實,並依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

  申請人:______________有限公司

  __________年_____月_____日