尿結石是怎麼形成的-原因及治療措施-注意事項
尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一。那麼引起尿路結石的原因是什麼呢?如何去治療和預防尿路結石呢?請閱讀以下文章,跟著pincai小編一起來了解。
尿結石是怎麼形成的_原因及治療措施_注意事項
尿結石疾病介紹
尿結石是泌尿系統各部位結石病的總稱,是泌尿系統的常見病。根據結石所在部位的不同,分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。本病的形成與環境因素、全身性病變及泌尿系統疾病有密切關係。其典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的症狀。
尿結石指位於腎、輸尿管、膀胱及尿道的結石。腎、輸尿管結石主要表現為與活動尿結石
有關的血尿和疼痛,典型表現為腎絞痛;膀胱結石典型症狀為排尿突然中斷,並感疼痛,有膀胱刺激症狀(尿頻、尿急、尿痛等);尿道結石典型表現為急性尿瀦留伴會陰部劇痛,亦可表現為排尿困難及尿痛。老年人尿結石發生率相當高,因為老年後骨骼脫鈣與骨質疏鬆,使得骨骼裡的大量鈣質進入血液,並隨尿排出,結果尿內鈣含量增加,就容易誘發尿結石。
尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多於女性,約4~5∶1。形成機制未完全闡明,有多種學說。複發率高。對多數結石尚無十分理想的預防方法。尿石症發病有地區性。在我國多見於長江以南。北方相對少見。近三十年來,我國上尿路(腎、輸尿管)結石發病率顯著提高,下尿路(膀胱)結石日趨少見。膀胱結石中,原發性結石明顯少於繼發性結石。近十年來,尿路結石的治療方法有了迅速發展,90%左右的尿路結石可不再採用傳統的開放手術治療。
尿結石是怎麼形成的
1、尿道結石的原因主要有喝水少,經常憋尿,多喝多尿有助於細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機會。反之,容易形成結石。
2、多吃糖也是尿道結石產生的原因,服糖後尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易於沉澱,促使結石形成。
3、愛吃食鹽也容易得尿道結石,太鹹的飲食會加重腎臟的工作負擔,而鹽和鈣在體內具有協同作用,並可以干擾預防和治療腎結石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應小於5克。
4、常喝啤酒也是尿道結石產生的原因,有人認為啤酒能利尿,可防止尿結石的.發生。其實,釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質,他們相互所用,可使人體內的尿酸增加,成為腎結石的重要誘因。
5、不愛吃蔬菜和水果也是尿道結石的原因,蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最後代謝產物是鹼性的,尿酸在鹼性尿內易於溶解,不愛吃蔬菜和水果容易形成結石。
6、睡前喝牛奶也容易得尿道結石,由於牛奶中含鈣較多,而結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶後2~3小時,正是鈣透過腎臟排除的高峰,如此時正處於睡眠狀態,尿液濃縮,鈣透過腎臟較多,故易形成結石。
7、晚餐晚吃 人的排鈣高峰期通常在進餐後4~5小時,如果晚餐過晚,當排鈣高峰期到來時,人已上床入睡,尿液便瀦留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及時排出體外,致使尿中的鈣不斷增加,容易沉積下來形成小晶體,久而久之,逐漸擴大形成結石。
症狀介紹
尿結石的症狀反應: A、疼痛 B、血尿 C、尿頻、尿急、發熱、寒顫
結石模型
詳細解說
尿結石(尿路結石)主要由無機鹽和有機鹽以及酸組成,大部分為晶體狀態;如草酸鹽,磷酸鹽,尿酸鹽,胱氨酸等;其次有2.5%的基質,主要來源於尿中的粘蛋白,以及少量的葡萄糖氨基聚糖。凡是發生在人體腎臟、輸尿管、膀胱、尿道部位的結石統稱為尿結石。其中腎結石、輸尿管結石被稱為上尿路結石;膀胱結石,尿道結石稱為下尿路結石。尿結石看起來很像石頭,實際上是人體異常礦化的一種表現,可被看成一種生物礦石。根據結石成份可分為草酸鈣結石、磷酸鹽結石、尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石。尿結石的成因相當複雜,目前較普遍地認為尿結石不是單一原因的疾病,而是由多種因素促成。部分患者有明確原因,如甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風、長期臥床、泌尿道異物、梗阻和感染。一般的尿石大致分解為:核心-愈近結石核心,磷灰石含量愈高,其中尿酸鹽結石的核心,又可分成顆粒型和微晶型;外圍或外層——尿石的結晶多為混合型,以一種成分為主,形成該結石的結構特徵。如二水草酸鈣,結石的表面多芝刺,一水草酸鈣,多光滑的小球體,磷灰石較鬆散呈雲層狀,易剝脫,磷酸鎂銨無一定的形態,堆積紊亂,有成層排列的趨勢。尿酸鹽可與一水草酸鹽鈣相互交替構成“年輪”狀同心排列。
治療原則
治療尿路結石從兩方面考慮,一是治療原發病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結石的併發症即梗阻,感染。最簡單而有效的是大量飲水,稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發,有感染時大量飲水多可促進引流。
改變尿pH也可防止結石復發,胱胺酸更易溶於pH在7.5以上的尿液中,蘇打及枸櫞酸鈉可鹼化尿液。別嘌呤醇口服可減少尿酸及2,8-雙羥腺嘌呤的產生,故對控制該類結石復發有效。
既往手術適應證為:①結石過大,估計不能從尿路排出者;②伴發腎積水、感染,引致腎功能減退者;③經常發生嚴重疼痛及大量血尿,影響健康者;④急性梗阻性無尿或少尿;⑤經長期施用非手術療法無效者。
對於輸尿管結石,針刺和中藥治療效果都較好。在梗阻或感染較重的病例以及結石較大,用上法不能排出結石時,仍應考慮輸尿管切開取石術。
較小的膀胱結石,可試用中藥化石及抗感染治療。如結石較大,則應做恥骨上膀胱切開取石及造瘻。近年來小兒腎結石多可經體外震波碎石處理;經內腔鏡、經皮取石在小兒應用較受限。
防治措施
(1)充分飲水,保證每日有1500ml的尿量,尤其注意夜間也要適當飲水,飲水既可防止尿結石,又可有助於較小尿結石的排出。
(2)如果尿結石不大,直徑小於1釐米,無尿路感染或梗阻現象,腎功能尚好者,可試行不開刀的方式治療,包括多飲水、多活動,以及服用有利於結石排出的中藥。
(3)結石較大,估計難以自行排出者,可用體外衝擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化,釋放巨大能量,於是水中產生超聲速的衝擊波。這種強大的衝擊波經過聚焦,將分散的力量集中起來,瞄準人體內的尿結石,將結石粉碎,然後碎石隨尿液排出。我國採用此方法已治癒數萬例尿結石病人,有關病員不妨可採用。
(4)最後一個辦法就是手術治療,開刀將尿結石取出,特別是一些結石阻塞時間過久,或者較大的尿結石,或者腎功能已有影響,需爭取儘快治癒的病例,醫生會考慮施行。
總之,尿結石在體內不能聽之任之,應該密切配合醫生,尋找適當與有效方法,儘早將尿結石處理掉。
膳食預防
尿結石是成年人泌尿系統的一種常見病。其發病與膳食之間關係極為密切,因此,預防尿結石的發生與發展,在很大程度上取決於吃的是否合理。醫學專家指出,預防尿結石的措施就在於科學合理膳食,歸納起來有以下幾個方面宜與忌。人體的泌尿器官
宜:主要包括重視膳食纖維、含鈣食物和維生素食物的補充3個方面。
1.重視膳食纖維攝入:研究表明膳食纖維的攝入與尿結石發病率呈負相關,增加膳食纖維的攝入可使尿中的草酸鈣和尿酸減少。
穀類、薯類及新鮮蔬菜中富含纖維素,做到粗細搭配,多吃新鮮蔬菜可起到增加膳食纖維的有益作用。
2.增加含鈣食物攝入:低鈣可使骨溶解大於骨生成,血及尿鈣均增高,還使草酸的吸收和經尿道排洩增加,這樣就會發生草酸和鈣的沉積,促進尿結石的生成。因此,膳食中應增加含鈣食物的攝入,如牛奶、魚蝦、海帶等。注意不要透過服用鈣劑來預防尿結石,過多服用鈣劑反而有增加尿結石發病的危險。
3.多吃含維生素豐富的食物:維生素B6可減少尿中草酸鈣結晶的形成,維生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中應增加這兩種維生素的攝入。綠色蔬菜如苜蓿、菠菜、捲心菜以及橘子等富含兩種維生素,適當吃些有助於降低尿結石發病率。
忌:主要包括限制含草酸量大的食物、動物蛋白質食物和高鹽食物等3個方面。
1.限制含草酸量大食物攝入:尿中的草酸多數來源於機體代謝,少數是來源於食物,但仍要注意減少腸道對草酸的吸收,要儘量避免食用含草酸豐富的食物如巧克力、咖啡等。
2.控制動物蛋白質食物的攝入:動物蛋白質的攝入過多能夠增加草酸和鈣由尿排洩,減少枸櫞酸鹽的排洩,降低尿PH而增加尿結石形成機率。所以在膳食中要注意控制動物蛋白質的過多攝入。
3.避免吃高鹽食物:高鹽食物可促使尿鈣增加,同時減少枸櫞酸鹽的排洩,由此增加尿結石發病率,故在日常膳食中烹調時要少放鹽,要少吃鹹菜、臘肉和煎炸食品,以保持飲食清淡。同時注意多喝水,以預防尿結石的發生與復發。
注意事項
尿結石的患者,要注意以下幾點:
1、保持良好的作息習慣,儘量避免熬夜。
2、少吃辛辣或者刺激性食物。
3、積極參加戶外運動,放鬆心情。
4、不要給自己太大的壓力,學會合理減壓。