1. 首頁
  2. 生活常識

腎衰竭的原因及症狀表現

腎衰竭的原因及症狀表現

導語:治療疾病重在預防,近些年來腎衰竭成為一種比較多見的疾病,該疾病主要是腎臟受到損害引起的,嚴重者可能併發出現中毒性休克。該病尤以兒童和青少年多見。因此,做好腎衰竭的預防是十分必要的。下面為品才網小編整理的相關資料,歡迎閱讀!

腎衰竭的原因及症狀表現

腎衰竭的原因

1.腎臟自身的病變

這類引發的腎衰竭約佔慢性腎功能衰竭的百分之七十以上。如各類慢性腎小球腎炎,腎病綜合症,慢性間質性腎炎,腎結石,腎囊腫,腎動脈狹小,腎小管酸中毒等。

2.嚴重感染

各種嚴重感染同樣是腎衰竭的原因,特別伴敗血症者可透過腎缺血和腎毒性機制誘發。

3.藥物性致腎衰竭

對多位腎衰竭患者的調查中發現,腎毒性藥物運用不當對腎臟的長期損害,積累達到一定程度後出現腎衰竭。比如說止痛片,止痛片中含有非那西丁,長期的服用不斷損傷腎臟,引起慢性間質性腎炎,繼而發展到腎衰竭;除此之外像慶大黴素等藥物運用不當也會引起腎衰竭。

4.高血壓、糖尿病

高血壓和糖尿病都極易引發腎臟病變,血糖血壓應時常監測,將其控制在正常範圍。血壓、血糖長期過高都會造成血管硬化而使腎臟受損,因為腎臟就是由數百萬個微血管球組成。懷孕的女性腎臟負擔會加重,應注意監測腎功能,以免因妊娠毒血症而變成尿毒症。

5.壓力的過大

現在多數人承受著巨大的身心壓力,身心俱疲,精力衰退,從而出現失眠,食慾減退,乏力,煩躁,脾氣暴躁,神經衰弱等腎虛,腦虛證狀,從而導致腎病的出現,不及時治療和護理不當,都會導致腎衰竭的出現。

6.下尿路梗阻

下尿路引流不暢,如前列腺良性肥大,引起尿液返流,引發腎積水,壓迫正常腎組織,從而引起腎功能衰竭。

7.現代汙染

我們的生活環境越發的受到汙染,空氣汙染,食品汙染,核磁輻射,噪音等使許多毒素淤積在人體內,威脅健康,也可能對人類的腎臟,有一定的損壞,久而久之變化出現腎衰竭的症狀。

症狀表現

1.少尿期

病情最危重階段,內環境嚴重紊亂。患者可出現少尿(<400毫升/日)或無尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴重患者可出現水中毒、高鉀血癥(常為此期致死原因)、代謝性酸中毒(可促進高鉀血癥的發生)及氮質血癥(進行性加重可出現尿毒症)等,危及患者生命。此期持續幾天到幾周,持續愈久,預後愈差。

2.多尿期

少尿期後尿量逐漸增加,當每日尿量超過500毫升時,即進入多尿期。此後,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000~6000毫升,甚至可達到10000毫升以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內代謝產物的蓄積仍存在。約4~5天后,血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒症症狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水,應注意少尿期的高峰階段可能轉變為低鉀血癥。此期持續1~2周。

3.恢復期

尿量逐漸恢復正常,3~12個月腎功能逐漸復原,大部分患者腎功能可恢復到正常水平,只有少數患者轉為慢性腎衰竭。

治療

1.病因治療

治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進一步的治療。

2.腎臟功能方面

因腎臟已失去功能,所以醫師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協助排除體內毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時,就可能因尿毒症而必須終生透析。

透析是指透過過濾,有選擇地排除血液中的`某些物質。也就是說,透過人工途徑將患者在腎衰竭後體內堆積的有毒廢物,水和鹽分排除掉,使患者的身體狀況恢復到健康狀態。目前採用的透析形式有兩種:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機器代替腎臟的功能。腹膜透析是用人體的腹膜充當過濾器,排除體內毒素。

3.飲食方面

飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進體內後,所產生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負擔。

4.腎移植治療

有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身條件適合時,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質;但換腎是個大工程,雖然目前的醫療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率。

腎臟移植是指透過手術,將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的患者體內的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡,並且生前簽字同意捐獻器官的人。當然,最匹配的腎臟通常來自接受移植者的兄弟姊妹,因為他們的基因配合的可能性最大。

腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法,因為移植到患者體內的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟功能,讓患者過上正常人的生活。

預防

各種病因的慢性腎臟疾患,往往呈現不可逆性進行性腎臟損害,直至發展成終末期腎衰。因此慢性腎衰的早期預防顯的相當重要,所謂早期預防,又稱“一級預防”,是指在慢性腎衰發生前對相關因素進行干預性治療,具體包括以下幾方面:

(1)積極治療原發病對各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發生。

(2)避免或消除某些危險因素應用對腎臟有毒性的藥物、嚴重感染、脫水、尿路梗阻(如結石、前列腺肥大症)、創傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發生。實際上,經常性的、高質量的隨診,可減少或避免這些危險因素髮生,或及早發現並加以糾正。

(3)合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食,對慢性腎臟疾病的腎功能保護作用已被得到實驗室及臨床的證實。目前強調為了預防慢性腎衰的發生,血肌醉在159.1微摩爾/升時就應該限制蛋白攝入量。

(4)應用血管緊張素轉化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態,有延緩腎衰竭發生的作用。臨床常用藥物為卡託普利、洛丁新和利壓定等。