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交通事故調解簡單協議書

交通事故調解簡單協議書(精選7篇)

  隨著社會一步步向前發展,越來越多地方需要用到協議書,簽訂協議書可以保障自身的權益不被侵害。到底應如何擬定協議書呢?下面是小編收集整理的交通事故調解簡單協議書(精選7篇),歡迎大家分享。

  交通事故調解簡單協議書1

  甲 方: 號:

  甲方委託代理人: 號:

  乙 方 : 號:

  乙方委託代理人: 號:

  ____年____ 月____日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫:叄仟圓整不包括已經支付的醫藥費,交通費等_____元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

  六、本協議自雙方當事人簽字後生效。

  七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印: 乙方簽字手印:

  甲方委託代理人: 乙方委託代理人:

  簽約時間: ____年____ 月____日

  交通事故調解簡單協議書2

  甲方:______,身份證號:______,住址:______

  乙方:______,身份證號:______,住址:______

  事故經過:______

  現______、______雙方經過充分協商,自願達成如下和解協議:

  1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫)。

  2、本協議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

  3、本協議簽訂後,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

  4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

  (1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

  (2)醫療費收據(共計張,金額為元)。

  本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

  本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方:______乙方:______

  ______年______月______日______年______月______日

  交通事故調解簡單協議書3

  當事人:________(肇事方)身份證號:____________聯絡方式:________(以下簡稱甲方)

  當事人:________(受害方)身份證號:____________聯絡方式:________(以下簡稱乙方)

  _____年____月____日,在____發生交通事故造成____受傷,交通事故發生後,甲方立即採取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療,經診斷:____在此期間乙方共花費醫療費____元,乙方在____醫院住院____天進行康復休養。

  目前傷勢已經基本痊癒,根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可。

  二、甲方已替乙方支付的醫療費____元,由甲方承擔。____

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

  四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

  五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

  六、甲方與乙方簽訂此協議後,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

  七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。____

  八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

  九、(1)本協議甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據<中華人民共和國合同法>的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。

  (2)如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付甲方5000元的違約金。

  十、本協議一式兩份,雙方簽字後生效,甲乙雙方各執一份。協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。____

  我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。

  甲方:________

  乙方:_________

  見證人:___________

  _____年____月____日

  交通事故調解簡單協議書4

  甲 方:____________ 乙方:____________

  20____年____月____日____時____分,甲方________ 駕駛________ 牌號二輪摩托車行駛至梅____________ 路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的`兩輪摩托車發生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發生後甲方立即報警,報警後____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。後甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  ____一、 甲方__________自願在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。

  二、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方後,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

  三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用後,乙方之間的分配與甲方無關。

  四、 如____縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂後對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。

  五、 本協議自雙方簽字之日起生效,本協議一式4份,甲乙雙方各執一份,具體有同等效力。

  甲方:___________ 乙方:____

  ____年____月____日 ____年____ 月____日

  附:甲乙雙方影印件各一份。

  交通事故調解簡單協議書5

  甲方:________

  乙方:________

  對於________年____月____日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的。00元)

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩餘的43000.00元。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

  五、本協議自雙方當事人簽字後生效。

  六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方(簽字)________

  乙方(簽字)________

  ________年____月____日________年____月____日

  交通事故調解簡單協議書6

  甲方:_____(系受害人_____父親),男,漢族,_____年__月__日出生,住址__省____市____鎮____村____。

  甲方:_____(系受害人_____母親),女,漢族,_____年__月__日出生,住址__省____市____鎮____村____。

  乙方:_____(系被告人_____父親),男,漢族,住址__省____縣____鎮____村,電話__。

  鑑於被告人_____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:

  一、_____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,並致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

  二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣__萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他專案自願放棄,甲方不再向_____及其家屬主張。

  三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

  四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自願接受被告人_____及其父母的道歉和賠償,對_____的犯罪行為完全予以諒解,自願不再追究_____的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人_____予以輕判。

  五、本協議一式叄份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。

  甲方:________

  ___年____月____日

  乙方:___________

  ____年___月____日

  交通事故調解簡單協議書7

  甲方:

  代理人:

  乙方:

  事故經過:

  ________年________月________日________時,________駕駛懸掛"________"號牌的________轎車經南梧高速公路進入貴港市環城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因________未保持安全車速且發現情況後採取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由________駕駛的________號二輪摩托車尾部左後側,造成________當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定________負事故全部責任。

  現甲、乙雙方經過充分協商,甲方委託林曉雨作為代理人,乙方共同委託________作為代理人,達成如下和解協議:

  1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叄拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:________,戶名:________,賬號:___________)。

  2、本協議簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

  3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

  4、違約責任:本協議簽訂之後,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

  5、本協議一式叄份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日

  ____年____月____日