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借款協議協議書

精選借款協議協議書範文彙編9篇

  在不斷進步的時代,協議在生活中的使用越來越廣泛,協議具有法律效力,確立某種法律關係。協議到底怎麼寫才合適呢?下面是小編精心整理的借款協議協議書9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

借款協議協議書 篇1

  出借方:________; 借款方:________; 擔保方:________。

  三方經過充分協商,特簽訂本合同。

  第一條 自__年__月__日至__年__月__日,由出借方提供借款方借款計人民幣_________元。還款計劃如下:

  第二條 出借方應按期、按金額向借款方提供貸款,否則,應按違約數額和延期天數,付給借款方違約金,違約金數額的計算,與逾期借款罰息同。

  第三條 借款利率,按銀行貸款現行貸款利率。如遇調整,按調整的新利率和計息辦法計算。

  第四條 借款方保證按本合同所訂期限歸還借款本息。否則,按中國人民銀行延付款計算辦法計算罰息。

  第五條 借款方的借款由擔保人用_______作擔保,擔保期限為_______,擔保範圍為為借款方償還本息和逾期罰息。 第六條 借款到期後,如借款方不按期歸還本息時,由擔保單位(或擔保人)依法承擔連帶責任。

  第七條 本合同一式四份,出借方和借款方各持正本一份,擔保方一份。 第八條 本合同經雙方簽字之日起生效。

  出借方:________(章)

  借款方:________(章)

  擔保方:________(章)

  簽約日期:

  二、借款協議書樣本

  出借人(甲方):

  借款人(乙方):

  甲、乙雙方是在平等、自願、友好地協商的基礎上,達成了以下協議:

  一、乙方向甲方借款人民幣_____ 元整。

  二、借款期限為 _____年,從_____ 年 _____月_____ 日起至_____ 年_____ 月 _____日止。

  三、借款期限屆滿,乙方保證馬上返還全部借款,否則,願意承擔一切、法律責任。

  四、甲方在本協議書籤訂後二日內將借款交付乙方。

  五、甲方未按時將款交付乙方或者乙方未按時還款,違約方應當向守約方支付違約金__________元。

  六、本協議一式二份,自甲、乙雙方簽名並加蓋公章(是單位的加蓋公章)之日生效,甲、乙雙方各執一份為憑。

  甲 方: 乙方:

  簽訂∶ 年 月 日

借款協議協議書 篇2

  借款合同

  甲方(出借人):

  住所:

  乙方(借款人):

  住所:

  甲乙雙方本著平等自願、誠實信用的原則,經協商一致,達成本合同,並保證共同遵守執行。

  一、借款金額 :乙方向甲方借款人民幣(大寫) (小寫: )。

  二、借款用途為 。

  三、借款利息:借款利率為月利息 %,還本付息,利隨本清。

  四、借款期限:借款期限為 ,從 年 月 日起至 年 月 日止。如實際放款日與該日期不符,以實際借款日期為準,如實際收到借款與合同簽訂金額不符,以實際收到借款金額為準。乙方收到借款後應當出具收據,乙方所出具的借據為本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。

  五、甲方以轉賬的方式將所借款項打入乙方賬戶。

  借款人使用者名稱: 信陽市博林置業有限公司

  賬號: 4100 1551 4220 5020 1289

  開戶銀行: 信陽建行羊山支行

  六、保證條款:

  1、借款方必須按照借款合同規定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款進行違法活動。否則,甲方有權要求乙方立即還本付息,所產生的法律後果由乙方自負。

  2、借款方必須按合同規定的期限內還本付息。逾期不還的部分,借款方有許可權期追回借款。

  七、違約責任

  1、乙方如未按合同規定歸還借款,乙方應當承擔違約金以及因訴訟發生的律師費、訴訟費、差旅費等費用。

  2、乙方如不按合同規定的用途使用借款,甲方有權隨時收回該借款,並要求乙方承擔借款總金額百分之 的違約責任。

  3、如果在合同約定期限內未還款,自逾期之日起借款人向出借人支付百分之滯納金。

  4、當甲方認為借款人發生或可能發生影響償還能力之情形時,甲方有權提前收回借款,借款人應及時返還,借款人不得以任何理由抗辯。

  八、合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中發生的爭議,由當事人雙方友好協商解決,也可由第三人調解。協商或調解不成的,可依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。

  九、本合同自各方簽字之日起生效。本合同一式兩份,雙方各執一份,合同文字具有同等法律效力。

  甲方(簽字、蓋章): 乙方 (簽字、蓋章):

  法定代表人: 法定代表人:

  簽訂日期: 年 月 日 簽訂日期: 年 月 日

借款協議協議書 篇3

  合同編號:______________

  本借款合同由以下合同當事人於________年______月______日

  在________市________(區/縣)簽訂。

  合同當事人:

  借款人(以下簡稱“甲方”):_____________________________

  貸款人(以下簡稱“乙方”):_____________________________

  保證人(以下簡稱“丙方”):_____________________________

  根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國擔保法》及相關法律、法規之規定,甲、乙、丙三方在平等、自願、協商一致的基礎上,就甲方向乙方借款事宜達成協議如下:

  一、借款用途

  甲方向乙方借款用於______________.甲方不得以任何理由將借款挪作他用,不得用借款進行違法活動。如甲方未按本合同約定的用途使用借款,乙方有權就挪用借款部分自挪用之日起按本合同約定的借款利率上浮_____%計收罰息。

  二、借款金額

  甲方向乙方借款金額為人民幣(大寫)________元整。

  三、借款期限

  借款期限為___月,自____年___月___日起至____年___月___日止。實際借款日與到期日以借款收據為準,借款收據為本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。

  四、借款利息

  4.1借款利息自放款之日起計算,按實際放款數計算利息。在合同約定的借款期限內,年利率為______%.

  4.2借款利息從借款放款之日起按月結息。甲方應按期償還借款,如甲方未按本合同約定償還借款本金,乙方有權自逾期之日起至本金實際償還之日止按本合同約定的利率上浮______%計收罰息。

  五、借款的發放和償還

  5.1乙方須在合同生效的當日,將合同約定借款金額交付甲方。

  5.2甲方必須按照合同的約定支付本息。本合同下甲方還款順序為:先利息後本金。

  六、借款保證

  丙方根據甲方的請求,同意為甲方在本合同項下的借款提供保證擔保,丙方承諾並遵守本合同的如下條款:

  6.1保證方式:本合同的保證方式為連帶責任保證,丙方對本合同中的甲方的債務承擔連帶責任。如果本合同履行期限屆滿,甲方沒有履行或者沒有全部履行其債務,乙方有權直接要求丙方承擔保證責任。

  6.2保證擔保的範圍:借款的本金及利息(包括逾期付款的利息)、甲方應支付的違約金、賠償金及乙方為實現借款債權而支付的合理費用(包括但不限於律師費、訴訟費等)。

  6.3保證期間:自本合同生效之日起至本合同履行期限屆滿之日後兩年止。借款合同展期的,以展期後所確定的合同最終履行期限之日為屆滿之日。

  七、違約責任

  7.1甲方、丙方均應履行本合同約定的義務,如甲方、丙方不履行或者不完全履行本合同所約定的義務,均構成違約,除本合同另有約定外,甲方、丙方應按照本合同借款金額的______%支付違約金,如果不足彌補乙方的,應賠償乙方實際遭受損失。

  7.2在合同履行過程中,如因甲方違約沒有按期還本付息的,乙方為實現借款債權而支出的合理費用(包括但不限於律師費、訴訟費等)由甲方承擔,丙方對此項費用承擔連帶責任。

  八、合同的變更和解除

  8.1本合同生效後,各方不得擅自變更或解除合同。

  8.2任何一方需變更或解除合同時,應及時書面通知對方,並就合同的變更或解除的有關事宜協商一致達成書面協議。變更或解除合同的協議達成後,甲方已佔用乙方的借款和應付利息應付給乙方。

  8.3甲方確因客觀原因不能按期還本付息的,應當在合同約定的借款到期前_____天向乙方提出書面展期申請,經丙方同意後由乙方決定是否延期。同意延期還款的,簽訂延期還款協議。_

  8.4在本合同有效期內,甲、丙任何一方變更法定代表人、住所、通訊地址及聯絡電話時,應在變更後____天內書面通知乙方。

  九、其他

  各方約定的其他事項

  ___________________________________________________________

  ___________________________________________________________

  ___________________________________________________________

  ___________________________________________________________

  ___________________________________________________________

  十、爭議的解決方式:

  甲、乙、丙三方在履行本合同過程中發生的爭議,由各方當事人協商解決;協商不成的,向合同簽訂地___________人民法院起訴。

  十一、附則

  11.1本協議的附件為本協議不可分割的組成部分,與本協議具有同等的法律效力;

  11.2本協議經乙方提供借款並且丙方簽字後生效。本協議一式三份,甲、乙、丙三方各執一份,均具有同等法律效力;

  11.3_本協議未盡事宜,經甲、乙、丙三方協商可簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。

  附件一:甲方的身份證影印件

  附件二:丙方的身份證影印件

  附件三:借款收據

  (以下無正文)

  (本頁為簽字頁)

  甲方(公章):_________________乙方(公章):_______________

  法定代表人:_________________法定代表人:_____________

  委託代理人:_________________委託代理人:_____________

  證件號碼:___________________證件號碼:_______________

  住所:_______________________住所:___________________

  通訊地址:___________________通訊地址:_______________

  聯絡電話:___________________聯絡電話:_______________

  丙方(公章):____________________

  法定代表人:___________________

  委託代理人:___________________

  證件號碼:_____________________

  住所:_________________________

  通訊地址:_____________________

  聯絡電話:_____________________

借款協議協議書 篇4

  甲方(借款人):_______________(寫明借款人的基本情況)

  乙方(貸款人):_______________________________(同上)

  甲乙雙方就下列事宜達成一致意見,簽訂本協議。

  一、乙方貸給甲方人民幣_______________元,於_____年_____月_____日前交付甲方。

  二、貸款利息(應按國家規定的標準約定具體的利息,不得超過國家規定的標準。公民之間也可以無息借款)

  _________________________________

  三、借款期限(寫明具體的年、月、日)

  __________________________________

  四、還款日期和方式

  __________________________________

  五、違約責任

  __________________________________

  六、本協議自_____年_____月_____日生效。本協議一式兩份,雙方各執一份。

  甲方:(簽字、蓋章)_________

  乙方:(簽字、蓋章)_________

  _________年________月______日借據

  今借到_______________(姓名)人民幣伍千元整,_____年_____月_____日前歸還,月息按銀行________________(某種)存款計算。

  借款人:(簽字、蓋章)_______

  _________年________月______日

  說明:

  借款協議是指借款人與貸款人之間達成的明確借款權利義務關係的協議。在民間,也有一些無息借款行為。例如,公民甲向乙借款3000元,一個月後歸還。公民之間借款,有的有正規協議,有的是以借據代替。

  簽訂借款協議應當注意的問題是:合同約定的利息不得高於國家規定的標準,否則就構成高貸,協議無效,法律不予保護。如要求借款人擔保的,應當在協議中明確擔保的方式、擔保的內容和責任。

借款協議協議書 篇5

  借款協議

  甲方(借款人): 乙方(貸款人):

  身份證號碼: 身份證號碼: ___________________

  甲乙雙方就借款事宜,在平等自願、協商一致的基礎上達成如下協議,以資雙方共同遵守。

  乙方貸給甲方人民幣(大寫)____________ ,於 20xx年 7月 日前交付甲方。

  1、借款概況:

  1.1用途:經營流動資金。

  1.2借款利息: %;

  1.3借款週期:3個月;

  1.4還款日期: 20xx年10月 日。 還款方式: 轉賬支付。

  2、借款方責任:

  2.1 借款方的違約責任

  (1)借款方不按合同規定的用途使用借款,貸款方有權收回部分或全部貸款,對違約使用的部分,按銀行規定的利率加收罰息。

  (2)借款方如逾期不還借款,貸款方有權追回借款。

  2.2 借款方的擔保責任

  借款方將6套商品住宅,合計面積約600平米,作為借款擔保物。如借款方因故不能歸還借款,貸款方有權將此擔保物,購買或轉賣給他人,以衝抵借款,具體面積和數額,多退少補。

  3、貸款方責任:

  貸款方貸款期限內不能收回貸款,如特殊情況確需收回,需提前1個月時間通知借款方。

  4、爭議解決方式:如有爭議, 雙方協商解決,協商不成,提交貸款方所在地人民法院解決。

  本合同簽字或蓋章有效。本合同一式兩份,雙方各執一份,合同文字具有同等法律效力。

  甲方(簽字或蓋章):

  乙方(簽字):

  合同簽訂日期 :

借款協議協議書 篇6

  甲方(借款人):×××

  乙方(貸款人):×××

  甲乙雙方就下列事宜達成一致意見,簽訂本協議。

  一、乙方貸給甲方人民幣×××元,於×年×月×日前交付甲方。

  二、貸款利息(應按國家規定的標準約定具體的利息,不得超過國家規定的標準。公民之間也可以無息借款)

  三、借款期限(寫明具體的年、月、日)

  四、還款日期和方式

  五、違約責任

  六、本協議自×年×月×日生效。本協議一式兩份,雙方各執一份。

  甲 方:×××(簽字、蓋章)

  聯絡方式:

  乙 方:×××(簽字、蓋章)

  聯絡方式:

  ×年×月×日

  --------

  甲方(借款人): 身份證號碼:

  聯絡電話: 郵政編碼:

  通訊地址(住址):

  乙方(放款人): 身份證號碼:

  聯絡電話: 郵政編碼:

  通訊地址(住址):

  甲乙雙方因借款事宜,按照《合同法》、《民法通則》及其它法律法規之規定,在平等、自願、協商一致的基礎上,簽訂協議如下:

  一、甲方於 年 月 日向乙方借款合計人民幣 元整(大寫為 )已於 年 月 日全部還清,互不拖欠。雙方於 年 月 日所立《借款協議》(no: )作廢。

  二、甲方因 事由再次向乙方 借款合計人民幣 元整(大寫為 )。鑑於甲方之前借款均守信用,乙方按上述借款金額借給甲方。每日利息為本金的 %。上述欠款及利息雙方約定甲方必須於 年 月 日付清給乙方。

  三、甲方應按約定及時還清欠款。逾期未還清的,每逾期一天,按欠款金額的 %計算罰息;逾期每超一個月,在上一個月罰息基礎上加收 %的罰息,直至還清為止。

  四、上述借款在甲乙雙方訂立本協議之同時,已由乙方給付甲方,不另立據。

  五、根據本協議的需要及雙方發出的通知、往來聯絡的便利,雙方在本協議確定的聯絡方式為雙方有效的聯絡方式。一方變更聯絡方式,應自變更之日起 天內,以書面形式通知對方;否則,由未通知方承擔由此而引起的相應責任。

  六、本協議在履行中發生的任何糾紛,均應透過協商解決,協商不成,提交法院裁決。

  七、因解決本協議糾紛產生的費用,包括但不限於調查費、訴訟費、律師費等,由敗訴方承擔。

  八、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方簽名:

  乙方簽名:

  借款日期: 年 月 日

借款協議協議書 篇7

  甲方(出借方): ,身份證號為

  乙方(借款方): ,身份證號為

  丙方(擔保方): ,身份證號為

  乙方因經營(家庭)需要向甲方借款,丙方為乙方歸還借款提供擔保,現就有關事項約定如下。

  1、甲方出借人民幣 元給乙方。

  2、借期為 年 月 日至 年 月 日止。

  3、利息按月息 計算,乙方應當在每月5日前將上月利息支付給甲方。

  4、乙方逾期支付利息或到期的本金的,視為乙方根本違約,甲方有權要求乙方一次性歸還餘下未付的本金及未付的利息。自乙方逾期的次日起,乙方除按本協議第3條規定繼續支付利息外,還應當按日向甲方支付違約金,違約金以餘下的本金及到期利息為基數,按每日千分之三計算,直到付清為止。

  5、丙方對乙方向甲方歸還借款、利息、違約金、甲方實現債權的律師費、訴訟費、仲裁費承擔連帶保證責任。保證期限為兩年。保證期限內,如甲方與乙方就借款的期限、利息、違約金、甲方實現債權的費用事項等達成新的協議的,無須經過丙方同意,丙方繼續承擔連帶保證責任。

  6、因本合同有關的任何爭議,均提請清遠仲裁委員會在東莞仲裁。因乙方違約導致的訴訟、仲裁,甲方的律師費、仲裁費用、調查取證、擔保費等費用由乙方承擔。各方的送達地址為:公司的送達地址為公司註冊地,個人的送達地址為身份證登記的地址。

  7、本協議自三方簽署之後即具法律效力。

  甲方: 乙方: 丙方:

  本協議於 年 月 日簽訂

借款協議協議書 篇8

  第一條 本協議為(________)________字第________號借款合同(下稱原合同)的借款延期償還協議書。

  第二條 借款方按借款用途使用借款,因貸款到期不能如期歸還時,可簽訂本協議。

  第三條 展期理由:____________________________________。

  第四條 原貸款金額人民幣(大寫)(小寫)

  第五條 展期借款金額人民幣(大寫)(小寫)

  第六條 展期借款利率:月息________‰。 第七條 原借款期限:自____年____月____日至____年____月____日止。

  第七條 展期期限:至____年____月____日止。

  第八條 在展期內,借款方應主歸還借款。到期不還,不再重新展期,按逾

  期貸款處理。

  第九條 原合同為保證借款合同時,保證人必須提供認可證明。

  第十條 其他約定

  借款方:(公章)貸款方:(公章)

  法定代表人:(簽章) 法定代表人:(簽章) 共同還款人:(簽章)

  年 月 日 年 月日

借款協議協議書 篇9

  借款人(以下稱甲方)____________________________

  貸款人(以下稱乙方)____________________________

  甲方為解決完成學業所需資金,經甲方所在學校批准,向乙方申請國家助學貸款,乙方經審查同意發放貸款。根據有關法律規定和《 分行國家助學貸款管理辦法》,甲乙雙方經協商一致,訂立本合同,以便共同遵守執行。

  第一條 借款用途借款用於:_______________________________________

  第二條 借款金額:________________ 其中:學費每年:_____________元; 生活費每月:______________元。

  第三條 借款期限

  本合同約定借款期限為________年________月,自乙方將借款劃入本合同規定賬戶之日起計算,即(或)從____________________至________________.

  第四條 借款支用

  (一)雙方約定在本合同生效後________個工作日內辦理第一筆貸款支用。

  (二)以後各筆貸款,甲方委託乙方按下列時間劃入甲方指定賬戶

  1.用於支付學雜費的貸款於每年__________月________日(遇法定節假日提前至節假日的前一天)劃入甲方指定賬戶;

  2.用於支付生活費的.貸款於每________月________日(遇節假日提前)劃入甲方指定賬戶,二、八月份除外。

  (三)甲方同意乙方將貸款劃入下述賬戶

  賬戶名稱:_________________,賬號:__________________

  如甲方提供的賬戶因掛失、銷戶等原因無法入賬時,甲方應及時提供新的賬戶。

  (四)甲方停止支用貸款時,需經所在學校批准,並提前15天書面通知乙方,並經乙方同意。

  第五條 借款利率

  (一)雙方約定月利率為:___________________

  (二)借款期內遇國家法定利率調整時,實行一年一定,每年年初按中國人民銀行確定的相應檔次的利率確定借款利率;但借款期限不超過一年的(含一年),執行本合同利率,不受國家法定利率的調整而影響。

  第六條 還本付息

  (一)借款期限在一年以上的,甲方在讀期間,即________年________月至_________年________月按月歸還借款利息;自甲方畢業次月起至貸款合同到期日止,即________年________月至________年________月甲方按月等額還本付息法歸還借款本息。

  借款期限不超過一年的(含一年),甲方則在借款到期時一次性償還借款本息。

  (二)甲方委託銀行自動從甲方在________銀行開立的儲蓄(卡)賬戶________________中扣除每月本息額,因該賬戶存款餘額不足等甲方原因導致乙方在還款日未受足額清償的,未受清償的貸款視為逾期貸款。

  如甲方提供的個人賬戶出現掛失,凍結等情況而造成無法扣收本息的,甲方須及時向乙方提供新的還款賬戶用於扣收貸款本息。

  (三)甲方全部提前歸還貸款本息,需經所在學校批准,並提前15天書面通知乙方並經乙方同意。乙方按合同約定的利率已計收的利息,不隨還款期限、國家法定利率的變化而調整。

  第七條 合同的變更與解除

  (一)本合同生效後,甲乙任何一方不得擅自變更和解除本合同。

  (二)當乙方認為申請人的信用狀況發生變化,足以影響其償還貸款時,可以要求申請人提供相應擔保,如不能提供,乙方可以提前收回貸款。

  第八條 甲乙雙方的其他權利義務

  (一)甲方應按本合同約定的用途使用貸款,不得將貸款挪作它用,甲方無條件接受乙方對貸款使用情況進行檢查。

  (二)甲方應對向乙方提供的借款有關資料的真實性負責。

  (三)甲方自願接受乙方對其收入情況進行檢查。

  (四)乙方須按合同約定及時足額髮放貸款。

  (五)乙方可以定期在學校或其他媒體上公佈借款人違約情況。

  第九條 違約責任

  (一)甲方未按本合同第六條約定的還款計劃償還借款的,乙方按逾期金額和天數以日利率萬分之________計收利息。

  (二)甲方未按本合同約定用途使用貸款,乙方對挪用部分的貸款按挪用天數以萬分之________計收利息。

  (三)在合同有效期內甲方發生下列情況之一時,乙方有權停止向甲方發放貸款、提前收回已發放貸款的本息並提前解除本合同:

  1.本合同生效後,甲方未按本合同約定用途使用貸款的;

  2.甲方向乙方提供虛假借款資料的;

  3.甲方拒絕按受乙方對其行為表現及收入情況進行檢查的;

  4.借款人連續三個月不履行還款義務或有其他缺乏償債誠意的行為;

  5.甲方在合同有效期內被宣告失蹤、喪失民事行為能力、死亡或被宣告死亡,由借款人的合法繼承人繼續履行還款義務;

  6.甲方捲入或即將捲入重大的訴訟或仲裁程式及其他法律糾紛,足以影響其償債能力;

  7.甲方發生轉學、退學、出國留學或定居、被開除等情況。

  (四)乙方違約應承擔違約金(包括罰息)

  乙方除本條第三項規定及甲方約定賬戶因甲方原因無法入賬情況外未按借款合同約定及時足額髮放貸款,乙方應按未發放的貸款金額以日利率萬分之________向甲方支付違約金。

  第十條 甲乙雙方任何一方變更住址(地址)電話等應事先書面通知另一方。

  第十一條 介紹人負責向乙方推薦甲方的借款申請,並稽核甲方本人資料的真實性;將甲方在校期間發生的休學、轉學、出國留學或移居、退學、開除、傷殘、死亡、失蹤等情況及時通知乙方,並協助乙方採取相應債權保護措施。

  見證人協助乙方全面瞭解甲方的有關情況。在甲方畢業時,見證人應向乙方提供甲方的畢業去向,協助乙方瞭解、掌握甲方的最新有效通訊方式。

  第十二條 其他約定

  1.________________________________________________________

  2.________________________________________________________

  3.________________________________________________________

  4.________________________________________________________

  5.________________________________________________________

  第十三條 合同爭議的解決

  本合同在履行過程中發生爭議,各方可以協商解決,也可直接向人民法院提出訴訟。在協商或訴訟期間,本合同不涉及爭議部分的條款各方仍須履行。

  第十四條 本合同滿足以下條件後生效:

  1.本合同經甲方簽字、乙方授權代理人簽字並加蓋公章;

  2.見證人簽字、介紹人的授權代理人簽字並加蓋公章。

  第十五條 本合同有關條款如與國家助學貸款的規定有不同之處,以國家助學貸款的有關規定為準。

  第十六條 本合同有效期

  本合同有效期從生效之日起至本合同項下借款本息全部清償之日終止。

  第十七條 此合同包括國家助學貸款用款計劃等附件,與本合同具有同等的法律效力。

  第十八條 本合同正本一式四份,甲乙雙方各執一份。介紹人、見證人各一份。

  甲方:(簽字)______________________ ____________年_________月_________日

  乙方:(公章)______________________ 授權代理人:(簽字)________________

  ____________年_________月_________日

  介紹人:(公章)____________________ 授權代理人:(簽字)________________

  ____________年_________月_________日

  見證人:(簽字)____________________ 授權代理人:(簽字)________________

  ____________年_________月_________日